Innovations in Adult Congenital Heart Disease

约翰霍普金斯成人先天性心脏病中心的新副主任, 史黛西·费希尔看到了“改变世界的特殊机会”.’

心脏病专家Stacy Fisher帮助创建了一个先天性心脏的3D模型,以帮助指导她的推荐十大正规网赌平台的治疗,她的推荐十大正规网赌平台有一个侧支血管窃取冠状动脉的血液并将其转移到肺动脉. (Photo by Will Kirk)

Published in Cardiovascular Report - Cardiovascular Report Winter 2023

Cardiologist Stacy Fisher 已经照顾复杂推荐十大正规网赌平台20多年了吗. 但直到去年7月加入约翰霍普金斯医学院心脏和血管研究所(Johns Hopkins Medicine Heart and Vascular Institute),她才觉得自己是一个多学科团队的一员,这个团队为具有独特解剖结构的成年患者提供非常个性化的护理.

不久之后,她加入约翰霍普金斯大学,担任成人先天性心脏病中心的副主任, 费雪举了一个推荐十大正规网赌平台的例子,她多年来一直试图为这个推荐十大正规网赌平台找到解决办法. The patient had a lung removed at an early age, 随着时间的推移,胸部的形状已经发生了变化它对上呼吸道和食道造成了压力.

“我联系了世界各地机构的人, but only when I got to Hopkins did we find a solution,” she says. “Through our multidisciplinary conference, 我联系了先天性心脏外科医生丹尼尔·戈特利布和外科医生斯蒂芬·杨. 他们的想法比我听过的其他任何想法都好. 他做了手术,彻底改变了推荐十大正规网赌平台的病情.”

 

另一位长期患者有一个不寻常的侧枝血管形成问题,它正在窃取冠状动脉血液并将其转移到患者的肺动脉. 使用她在研究实验室创建的推荐十大正规网赌平台独特解剖结构的3D模型, 费舍尔在每周的多学科会议上介绍了推荐十大正规网赌平台的情况, which includes representatives from pediatric cardiology, pediatric and adult congenital heart surgery, interventional cardiology, radiology, adult congenital cardiology, residents, fellows and students.

“Together, 我们决定我们需要一个独特的植入式部件,必须为这个推荐十大正规网赌平台特别设计和设计,” she says. “We had to get FDA approval, 要做到这一点,我们必须证明这部分是绝对必要的, not commercially available, 并且在没有其他合理选择的情况下对这个推荐十大正规网赌平台有有利的风险. 我们的团队与工程师合作制造了这个部件,最近由Dr. John Thomson. The problem is fixed now. These are the kinds of ‘only at Hopkins’ opportunities that brought me here.”

对成人先天性心脏病专家日益增长的需求

In the 1960s, 大约10%的复杂先天性心脏病患者存活到成年, says Fisher, 值得注意的是,今天出生时患有复杂心脏病变的婴儿存活率约为90%. 现在美国有200多万成年人患有先天性心脏病, 但只有大约350名经过认证的专家来照顾他们. “It’s a growing niche of cardiology with complex needs, and we are excited to fill that need,” says Fisher, who specializes in adult congenital heart disease, 与妊娠有关的心脏病和先天性心肺高压.

这取决于先天性心脏病患者的出生时间, and what anatomy that person was born with, 他们会有不同的手术和手术结果. 这些推荐十大正规网赌平台可能已经完成生长,也可能还在生长. “我们正试图通过新兴技术使它们的解剖结构和预期寿命正常化,” says Fisher. “In order to do that, we need to partner with technologists, with teaching, research and engineering, with genetics and fetal care. This kind of care is only possible as a team. 在我看来,这是个性化心脏护理的终极目标.”

As the birthplace of modern pediatric cardiology, Johns Hopkins has pioneered many innovations, 包括外科医生阿尔弗雷德·布莱洛克等名人的作品, cardiologist Helen Taussig and scientist Vivien Thomas, 他们一起发明了分流器来解决法洛四联症. “由于霍普金斯大学的干预,许多Blalock-Taussig-Thomas患者仍然在该地区活着,” says Fisher. “现在,我们有责任照顾他们,让他们长大成人,活得更长寿、更健康.”

心脏病专家Stacy Fisher与包括Ari Cedars在内的多学科团队密切合作, director of the Adult Congenital Heart Disease Center, and John Thomson, director of cardiac catheterization.
心脏病专家Stacy Fisher与包括Ari Cedars在内的多学科团队密切合作, director of the Adult Congenital Heart Disease Center, and John Thomson, director of cardiac catheterization.

3D打印的创新使心脏治疗更安全

许多具有独特解剖结构的成年患者并没有得到完美的结果. These patients now require innovation. 费舍尔说,这就是约翰霍普金斯大学的研究小组的切入点.

“这些推荐十大正规网赌平台之间有太多的差异,你必须弄清楚他们的结构, 这可能与其他患有相同疾病的人有很大的不同,” says Fisher, 谁开始使用3D打印模型来帮助教育患者, families and the care team, and to guide and produce safer surgeries. With 3D printing, she says, 护理团队可以更好地了解推荐十大正规网赌平台的不同之处或缺失之处,这样就可以减少手术期间的发现.

“如果我们能制作出一个实际大小的3D模型,然后看到它, 在我们对推荐十大正规网赌平台进行试验之前,先在模型中感受或试用新技术, then outcomes will be better and safer,” says Fisher. “我们现在的处境是,我认为我们可以为这些推荐十大正规网赌平台做得比现成的更好. 我认为我们真的有一个特殊的机会来改变世界."

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